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疳症门1－2（第1页）

肝疳

肝疳表现为面目、指甲呈现青色，眼睛生眼屎、流泪，眼睛干涩难以睁开，患儿摇头揉眼，喜欢合面而卧，耳朵流出脓水，身上生湿疮，腹部胀大青筋暴露，身体瘦弱，烦躁口渴，性情急躁，粪便带有青色。初期清热可使用柴胡清肝散和芦荟肥儿丸，调养阶段用逍遥散、抑肝扶脾汤，能有效控制病情。

【注释】在五行中，肝属木，对应颜色为青，主筋。所以当出现肝疳时，可见面目、指甲都青，眼睛分泌眼屎、流泪，眼睛有隐涩感难以睁开，患儿会不自觉地摇头揉眼睛，睡觉喜欢合面侧卧，耳朵出现疮疡并流出脓水，腹部胀大且青筋显露，身体瘦弱，伴有烦躁口渴、性情急躁，粪便颜色青如苔藓。治疗时，初期适宜先清除肝热，可选用柴胡清肝散、芦荟肥儿丸。若病情稍有缓解，就应当用逍遥散、抑肝扶脾汤来调理身体。

柴胡清肝散

银柴胡栀子（微炒）连翘（去心）胡黄连生地黄赤芍龙胆草青皮（炒）甘草（生）

以灯心草和竹叶作为药引，将它们与其他药物一同加入适量水进行煎煮，煎好后服用所得的药液。

（方歌）柴胡清肝治肝疳，银柴栀子翘胡连，生地赤芍龙胆草，青皮甘草一同煎。

芦荟肥儿丸

五谷虫（二两，炒）芦荟（生）胡黄连（炒）川黄连（各一两。姜炒）银柴胡（一两二钱，炒）扁豆（炒）山药（各二两。炒）南山楂（二两半）虾蟆（四个，煅）肉豆蔻（七钱，煨）槟榔（五钱）使君子（二两半，炒）神曲（二两，炒）麦芽（一两六钱，炒）鹤虱（八钱，炒）芜荑（一两，炒）朱砂（二钱，飞）麝香（二钱）

把所有药材共同研磨成细粉末，用醋调成糊来制作药丸，制成像黍米一样大小。每次服用一钱，用米汤送服。

加味逍遥散

茯苓白术（炒）当归白芍（炒）柴胡薄荷炙甘草丹皮栀子（炒）

以生姜和大枣作为药引，与其他药物一同加水煎煮，煎好后服用煎出的药汤。

（方歌）加味逍遥散如神，茯苓白术当归身，白芍柴胡薄荷草，再加丹皮栀子仁。

抑肝扶脾汤

人参白术（土炒）黄连（姜炒）柴胡（酒炒）茯苓青皮（醋炒）陈皮白芥子龙胆草山楂神曲（炒）炙甘草

以生姜和大枣作为药引，与其他药物一同加水煎煮，煎好后服用煎出的药汤。

（方歌）调理抑肝扶脾汤，参术黄连柴苓良，青陈白芥龙胆草，山楂神曲甘草尝。

心疳

心疳表现为面色红，眼睛脉络也红，身体壮热且多汗，时常烦躁惊悸，患儿会咬牙、摆弄舌头，口舌干燥口渴，口舌生疮，小便色红，胸膈满闷，喜欢趴着睡觉，不爱吃东西，身体干瘦，还频繁出现呕吐或腹泻症状。治疗时，热邪强盛的，用泻心导赤汤；热盛同时伴有惊悸的，用珍珠散；患病时间长导致心虚的，用茯神汤来调理。

【注释】在五行中，心属火，对应颜色为赤，主司血脉。所以患心疳时，可见面色红，眼睛里的脉络也呈现红色，身体高热并伴有出汗，经常烦躁不安、容易受到惊吓，患儿会不自觉地咬牙、摆弄舌头，口舌干燥想喝水，口腔和舌头生出疮疡，小便颜色红赤，胸部和横膈膜部位满闷不适，睡觉时喜欢趴着，不愿进食，身体变得干瘦，有时还会出现呕吐或腹泻。如果体内热邪强盛，就用泻心导赤汤治疗；若热盛且伴有惊悸症状，使用珍珠散；如果患病时间久，导致心脏虚弱，便用茯神汤来调理身体。

泻心导赤汤（方剂内容见“木舌”相关部分）。

珍珠散

珍珠（三钱）麦冬（五钱，去心）天竺黄（三钱）金箔（二十五片）牛黄（一钱）胡黄连（三钱）生甘草（二钱）羚羊角大黄当归（各三钱）朱砂（二钱）雄黄（一钱）茯神（五钱）犀角（三钱）

将上述药物研磨成细粉末，每次服用五分的量，用茵陈煮成的汤液来调和药末后服用。

茯神汤

茯神当归炙甘草人参

以龙眼肉作为药引，与其他药材一起加水煎煮，煎好后服用药汤。如果有烦躁热的症状，就加入麦冬同煎。

（方歌）茯神汤内用茯神，当归甘草共人参，若是烦热麦冬入，清补兼施功最纯。

疳渴

过量食用肥腻甘甜食物，积热内蕴，损伤人体津液，会出现极度口渴、频繁饮水、内心烦躁热的症状。此时应迅使用清热甘露饮，热邪减轻、津液恢复，口渴症状自然就会停止。

【注释】所谓疳渴，大多是由于肥甘厚味导致体内积热，煎熬损耗脾胃，使得津液亏缺。所以会频繁出现极度口渴、大量饮水，同时心神烦躁热的情况。此时应尽快使用清热甘露饮进行治疗，服用后热邪减退，体内津液生成，口渴症状也就随之消除。

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清热甘露饮

生地黄麦冬（去心）石斛知母（生）枇杷叶（蜜炙）石膏（煅）甘草（生）茵陈蒿黄芩

取灯心草作为药引，加适量水进行煎煮，煎好后服用煎出的药液。

（方歌）耗液伤津成疳渴，清热甘露饮如神，生地麦冬斛知母，枇杷石膏草茵芩。

肺疳

患儿面色白，气逆并时常咳嗽，毛焦枯，皮肤粗糙如起粟粒且干燥，身体热又怕冷，还流清鼻涕，鼻颊部位生疮，这种情况称作肺疳。治疗时，先使用生地清肺饮疏散病邪，接着用清热甘露饮清热，若患病日久导致肺虚，用补肺散治疗效果最佳，要依据具体症状及时加减用药。

【注释】在五行中，肺属金，对应颜色为白，主司皮毛。所以患肺疳时，会出现面色白，气向上逆行引咳嗽，毛变得焦枯，皮肤上生出如粟粒般的东西，肌肤干燥，既怕冷又热，常常流清鼻涕，鼻颊部位长出疮疡。治疗之初，先用生地清肺饮来疏散体内病邪，之后再用清热甘露饮清除热邪。如果患病时间较长，导致肺气虚弱，就应当用补肺散来治疗。

生地清肺散

桑皮（炒）生地黄天冬前胡桔梗苏叶防风黄芩生甘草当归连翘（去心）赤苓

以生姜和红枣作为药引，与其他配方中的药材一同放入锅中，加入适量的水进行煎煮，待煎好后，服用煎出的药液。

（方歌）生地清肺用桑皮，生地天冬前桔齐，苏叶防风黄芩草，当归连翘赤苓宜。

甘露饮