根窠无晕
血虚时痘疹颜色大多散漫,痘疹根部淡白,缺少鲜艳色泽。这种情况可选用芎归保元汤,病情严重的话,参归鹿茸汤会有奇特疗效。
【注释】痘疹展到灌浆阶段,若气血交会正常,必然会有一条血线紧紧附着在痘根之下,就像珍珠放在胭脂上,每颗痘疹都光彩熠熠,这是正常的痘疹形态。倘若平日里气血虚弱,到了灌浆的时候,痘顶虽然圆满,但痘根下面完全没有红晕,此时宜用芎归保元汤进行治疗。如果气血虚弱严重,就用参归鹿茸汤来治疗。
芎归保元汤
人参甘草(炙)黄芪(蜜炙)当归(酒洗)川芎
以龙眼肉作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】芎归保元治血虚,人参甘草共黄芪,酒洗当归川芎配,龙眼作引服无时。
参归鹿茸汤(方剂见“灌浆”相关内容)。
皮薄浆嫩
痘疮如果表皮薄且根部不红,等到化脓时,脓浆淡薄清稀。痘疮会不断破溃、变得不完整,这是气血虚弱的表现,病症多凶险。需尽快服用十全大补剂,气血充足才有生机。
【注释】痘疮依靠气血来生长成熟。若气血充实,痘皮就会呈现苍老之态,痘体肥满且坚厚;要是气血虚弱,痘疹必然会光亮、软皱,像被水浸湿一样。
此时必须使用十全大补汤大力补益气血,如此才能使毒邪化解、脓浆正常形成,确保病情转安。
十全大补汤
人参黄芪(蜜炙)茯苓当归白术(土炒)肉桂甘草(炙)白芍(酒炒)熟地黄川芎
以煨姜作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】十全大补汤最灵,人参黄芪白茯苓,当归白术肉桂草,白芍熟地及川芎。
空壳无浆
痘壳外观圆融但浆水不充盈,这种情况有虚有实,需明确分辨。痘根颜色淡白,是血虚弱的表现;痘根紫且紧,是血热凝结所致。可分别用《千金》内托散与四物加味汤,依据病症及时治疗,不可延误。
【注释】痘疹展到行浆阶段,头面及全身部位,外表看似胀起但内部实际上浆水不足,这种情况叫做空壳。应当区分虚实进行治疗:如果痘根颜色淡白,这是因为血虚无法将毒邪化为浆水,适宜用《千金》内托散;如果痘根紧且颜色紫,这是气行而血滞,毒热伏于血分,导致不能化成浆水,适宜用加味四物汤治疗。
《千金》内托散(方剂见“见点”相关内容)。
加味四物汤
生地(酒洗)川芎白芍(酒炒)当归(酒洗)连翘(去心)紫草茸(酒洗)
加水煎煮后服用。
【方歌】加味四物汤,当归生地黄,川芎白芍药,紫茸连翘良。
痘顶塌陷
痘疹根部虽红,但痘顶塌陷,此症状多因气虚所致。常伴有面色苍白、四肢冰冷、食欲不振、虚烦、大便溏薄、身体倦怠等表现。需立刻使用补中益气汤,待气充足,痘顶便会升起,浆水也会充实贯通。
【注释】痘顶塌陷,是由于中焦之气虚弱,无力振作,所以在灌浆的时候,虽然痘根呈现红润之色,但痘顶却微微塌陷。同时还会出现面色苍白、四肢冰冷、不想吃东西、心中虚烦、大便溏薄、身体倦怠等症状。治疗应以补气为主,使用补中益气汤,这样气充足后,浆水上升,痘顶自然就会隆起。
补中益气汤
黄芪(蜜炙)白术(土炒)人参升麻(炒)柴胡(炒)陈皮甘草(炙)当归身
以煨姜,大枣作为药引,加水煎煮后服用。
【方歌】补中益气效如神,黄芪白术共人参,升麻柴胡陈皮草,煨姜大枣及归身。
灰陷白陷
若人体气血虚寒,生机无法振奋,痘疹会呈现灰白色、顶部塌陷且脓浆稀少。需尽快使用参归鹿茸剂,搭配鸡冠血酒效果更佳。
【注释】痘疹到灌浆阶段,痘色淡白,痘根没有红晕且顶部塌陷,这叫做白陷痘。虚弱到极点就会转变为灰陷痘。这是因为气虚萎靡不振,血虚无法充盈脓浆,所以一旦塌陷就难以遏制。治疗应以大补气血为主,适宜用参归鹿茸汤。服用时加入鸡冠血酒,每日服用两三次,只有痘顶升起、脓浆顺畅形成,才能确保平安无事。
参归鹿茸汤(方剂见“灌浆”相关内容)。