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痘中杂症上1－2（第2页）

加水煎煮后服用。

【方歌】附子理中治虚寒，中外无阳莫留连，人参附子炙甘草，白术干姜一同煎。

栀子金花汤

黄芩黄连黄柏大黄栀子

加水煎煮后服用。

【方歌】热厥栀子金花汤，热极反寒服最良，黄芩黄连并黄柏，大黄栀子共煎尝。

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承气汤

厚朴（姜炒）枳实（麸炒）大黄

加水煎煮后服用。

【方歌】承气汤能除火热，里实不便毒气结，厚朴枳实川大黄，煎服便利毒即泄。

喘

若风寒侵袭肺部，先用杏苏饮；若是痰热所致，用凉膈白虎汤煎服；因泄泻导致声音微弱，用人参白术之类药剂；痘疹倒靥引的气喘，用参归鹿茸汤可痊愈。

【注释】五脏之气都由肺统领，若受到外邪侵犯，肺气就会堵塞，气道不顺畅，从而引气喘。实症表现为呼吸声粗且有力、持续时间长；虚证表现为呼吸声微弱、无力且短暂。痘疹初起热直至出痘之后，若出现频频打喷嚏，或者鼻子流清水，这是风寒侵袭肺部导致的气喘，用杏苏饮主治。因食用积热食物、痰积内停，向上冲逆引气喘的，这是火邪上炎损伤肺脏，适宜用凉膈白虎汤治疗。泄泻之后元气下陷，这是脾气不足导致的气喘，用人参白术散主治。痘疹灌浆到一半左右，忽然痘疹倒靥并伴有气喘，这是中气严重亏虚，用参归鹿茸汤主治。

杏苏饮

苏叶枳壳（麸炒）桔梗葛根前胡陈皮甘草（生）半夏（姜炒）杏仁（炒，去皮、尖）茯苓

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】杏苏饮治肺伤风，苏叶枳桔葛根从，前胡陈皮生甘草，半夏杏仁白茯苓。

凉膈白虎汤

薄荷连翘（去心）石膏（生）知母（生）黄芩甘草（生）栀子大黄朴硝

以粳米作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】凉膈白虎治火喘，薄荷连翘共石膏，知母黄芩生甘草，栀子大黄配朴硝。

人参白术散

藿香白术（土炒）葛根木香（煨）甘草（炙）白茯苓人参

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】脾虚白术散如神，藿香白术共葛根，木香甘草茯苓配，人参加入扶元真。

参归鹿茸汤（方剂见“灌浆症”相关内容）。

痰

痰是由津液潴留而产生，痘疮之热毒煎熬津液就会形成痰。可酌情使用加味二陈汤，在痘疹灌浆时，用保元化毒汤能使痰症平复，病情安宁。

【注释】痰是津液潴留于胸中所形成的。痘疹的毒火会消耗、熬炼津液，使津液上涌阻塞气道，导致喉中出痰声。此时适宜采用清理气机、化解痰液的治法，不可贸然使用金石类药物，以免损伤真气，可用加味二陈汤治疗。但如果在痘疹灌浆阶段出现这种情况，则要禁用二陈汤。只需在有助于灌浆的药剂中，稍微添加一些清理气机、化解痰液的药物，比如在保元化毒汤中加入橘红、贝母、桔梗、麦冬，这样就十分妥当。

加味二陈汤

麦门冬（去心）前胡栝蒌仁陈皮半夏（姜制）茯苓甘草（生）枳壳（麸炒）桔梗杏仁（炒去皮、尖）黄芩

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】痘证多痰宜二陈，麦冬前胡栝蒌仁，陈皮半夏茯苓草，枳桔杏仁共黄芩。

保元化毒汤（方剂见“起胀症”相关内容）。

咳嗽

毒热熏蒸，如同火灼肺金，导致肺气上逆，从而频繁咳嗽。痘疹初热出疹时咳嗽，宜用杏苏饮；痘疹收靥时咳嗽，用清膈二陈汤疗效神奇。

【注释】咳嗽，是既有声音又有痰液的症状。这是因为痘毒之热向上熏蒸于肺，使得肺气上逆，进而引咳嗽。如果在刚开始热时就出现咳嗽，适宜用杏苏饮主治。若是偶然感染风寒导致咳嗽，也用此药。从痘疹起胀到灌浆阶段咳嗽，是由于喉间有痘疹，气道变窄，痘疹收敛后咳嗽自然会痊愈，不必服药。痘疹结靥后咳嗽，是因为卫气虚弱，肌肤腠理疏松；若是因风寒引起，都适宜用人参清膈散治疗。若是因余热导致，适宜用加味二陈汤治疗。

杏苏饮（方剂见“喘症”相关内容）。

人参清膈散

人参黄芪（生）茯苓白术（土炒）黄芩当归白芍（微炒）知母（生）桔梗甘草（生）柴胡滑石（飞）紫菀地骨皮桑皮（炒）

以生姜作为药引，加水煎煮后服用。

【方歌】清膈散疗靥后咳，参芪苓术芩归芍，知桔甘草柴滑石，紫菀地骨桑皮合。